Passer sa vie dans un corps gras signifie que vous êtes moins susceptible d’être embauché pour un emploi et que vous serez moins bien payé que les personnes non grasses. Les effets de la discrimination fondée sur le poids – qui peuvent inclure un traitement médical plus médiocre, la solitude, la détresse psychologique et un stress accru – peuvent en fait raccourcir la vie des personnes obèses.
Décider de prendre ou non les médicaments devient un « choix du diable », dit Osborn. “Affirmez que j’ai le droit d’être comme je suis en ce moment – ou échangez ce droit contre beaucoup plus de droits et de privilèges dans la culture.” Le mouvement d’acceptation des graisses pousse plutôt les personnes grasses à se voir accorder les mêmes droits que tout le monde, quelle que soit leur taille.
La campagne de Novo Nordisk “It’s Bigger Than Me”, avec l’acteur Queen Latifah comme visage, a suscité des critiques particulières. Grâce à cela, la société essaie de s’aligner sur les points de discussion de l’acceptation des graisses – éliminer la stigmatisation et les préjugés liés au poids et briser l’idée fausse selon laquelle l’obésité est simplement un manque de contrôle volontaire – tout en vendant en même temps un médicament qui a pour objectif de rendre les personnes grasses plus petites. “En disant que si vous enlevez la graisse, vous leur donnez la chance de s’épanouir, vous n’êtes pas – vous ne faites que rendre la personne plus petite, et vous lui vendez la petitesse comme une porte d’entrée hors de l’oppression”, dit Marquisele Mercedes, doctorante en santé publique à l’Université Brown.
Pourtant, ces préoccupations s’opposent à une vérité évidente : les médicaments anti-obésité sont efficaces pour lutter contre ce qui est une condition compliquée. Alors que les fondements de l’obésité restent insaisissables, un consensus contradictoire entre les chercheurs a abouti à un fait irréfutable : l’obésité n’est pas une manifestation physique d’une absence de volonté. La recherche a prouvé, à plusieurs reprises, que les régimes amaigrissants ne fonctionnent pas pour réduire le poids et le maintenir. L’obésité est un méli-mélo complexe et enchevêtré de facteurs biologiques et environnementaux que les scientifiques n’ont pas encore entièrement résolus et qui ne peuvent pas se résumer à la simple question des calories entrantes et sortantes. “Ce concept est faux”, déclare Francesco Rubino, professeur de chirurgie métabolique au King’s College de Londres. “Ce n’est pas vrai que l’obésité est la conséquence d’un excès d’énergie.”
Avoir des médicaments efficaces qui peuvent intervenir là où d’autres interventions ont échoué offrira des avantages importants pour la santé de certains. L’obésité augmente le risque d’un certain nombre de maladies débilitantes et mortelles, notamment les maladies cardiaques, le diabète, l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux et certaines formes de cancer. Ces médicaments pourraient même aider à résoudre le mystère des causes profondes de la prise de poids, dit Rubino. En plus d’une envie réduite de manger, les personnes qui prennent du sémaglutide semblent avoir une impulsion réduite à adopter des comportements alimentés par la dopamine, comme boire de l’alcool ou faire du shopping, selon David Macklin, un médecin qui a traité de nombreux patients avec le médicament.
Mais ces traitements ne sont pas destinés aux masses. Ils sont indiqués pour un groupe spécifique de patients : les personnes ayant un indice de masse corporelle de 30 kg/m², la définition clinique de l’obésité, ou pour les personnes ayant un IMC de 27 kg/m² ou plus (et donc classées en surpoids) s’ils ont une autre condition liée au poids qui menace leur santé, comme l’hypertension artérielle. (Il convient de mentionner que l’IMC, l’outil de diagnostic le plus couramment utilisé dans le monde pour déterminer l’obésité, s’est avéré être une mesure de santé erronée et discriminatoire.)
